对于“长新冠”，目前没有诊断和治疗方法。 近日， JAMA 杂志上发表一项麻省总医院学者的研究提出， “ 长新冠 ” 是新冠感染的特异性表现，根据 12 种症状可诊断长新冠，新冠感染后，10%会长新冠。

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研究确定了 “ 长新冠 ” 最常见的 12 种症状，包括运动后不适、疲劳、脑雾、头晕、胃肠道症状、心悸、性欲改变、嗅觉或味觉丧失或改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛和运动异常。

与这些症状相关的症状包括口干、虚弱、头痛、震颤、肌肉和腹痛、发烧 / 出汗 / 寒颤和睡眠障碍。

并基于这些症状开发了长新冠综合评分，该评分将长新冠归为新冠感染的特异性表现。

根据该评分，在 2021 年 12 月 1 日或之后首次感染并在感染后 30 天内纳入的参与者中，有 10% 在感染后 6 个月时被诊断为长新冠。

在奥密克戎出现之前，长新冠更常见，症状也更严重。

根据特征，研究将长新冠分为了四个亚组，包括第一类：嗅觉或味觉的丧失或改变；第二类：活动后不适和疲劳；第三类：脑雾、活动后不适；第四类：疲劳、活动后不适、头晕、脑雾、胃肠道和心悸。

但述评文章指出，近 4% 没有新冠感染史的人达到了长新冠的标准。这几乎可以肯定是由于长新冠评分标准与其他常见的慢性症状存在重叠，例如抑郁症。

研究也发现，嗅觉缺失可能是一个症状不太严重的独特亚组。这种差异凸显了进一步理清急性后遗症不同表型的重要性。对于一个因疲劳和脑雾而虚弱的人和另一个尽管失去味觉和嗅觉但功能强大的人来说，同样被标记为具有相同的长新冠类型可能不合适。

研究纳入美国 33 个州的 85 个医疗中心的 9764 人，包括 8646 名新冠感染者以及 1118 名未感染者，分为急性期入组（ ≤30 天）和急性期后入组（ 30 天 ~3 年）。

近期发布的中国共识指出，新冠病毒感染后 3 个月时有持续心脏相关症状或新发相关症状，包括胸痛、胸闷、心悸、气短或体位性心动过速，且至少持续 2 个月，但心血管相关检查未见异常，可考虑为新冠病毒感染后状态，即 “ 长新冠 ” 。

来源：

[1]Thaweethai T, Jolley SE,Karlson EW, et al. Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection. JAMA. Published online May 25, 2023.

[2] 国家老年医学中心，中国老年医学学会心电与心功能分会，北京医学会心血管病学分会影像学组，中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会 . 新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版） [J] . 中国循环杂志 , 2023,38: 105-115. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.02.001. 【扫描二维码看全文】

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